<giugno 2024>
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DOMANDA DI ISCRIZIONE ANNO SCOLASTICO 2023-2024



Il/La sottoscritto/a
Cognome nome
Codice fiscale


in qualità di genitore/esercente la responsabilità genitoriale
               



CHIEDE

L'iscrizione del/della bambino/a
Cognome nome




Alla classe


chiede di avvalersi,

sulla base del piano triennale dell’offerta formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario:







In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che:

Il/La bambino/a
Codice fiscale
nato/a
Prov.
è residente in
Prov.
Via/piazza/c.da
Domicilio (solo se diverso dalla residenza)
Via
Allega documento di identità del padre
Allega documento di identità della madre
Allega documento di identità del bambino/a

Recapiti

Tel padre
Tel madre
Email padre
Email madre
Email di riferimento per le comunicazioni
Altri recapiti (in caso di emergenza)

E’ stato sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie
      
Allega fotocopia delle vaccinazioni
(art.3bis decreto legge 7/06/17 n. 73 convertito con modifica della legge 31/07/17 n. 119).





(Legge n. 127 del 1997, d.P.R. n. 445 del 2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola. * Alla luce delle disposizioni del Codice Civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa. Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che la scuola presso la quale il bambino risulta iscritto può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679)


Data 12/07/2022


* Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.





Il/la sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità civili e penali per dichiarazioni non veritiere,
DICHIARA



• che la propria famiglia, oltre all’alunno/a, è composta da:
COGNOME
NOME
COM. NASCITA
DATA NASCITA
PARENTELA
TITOLO STUDIO
OCCUPAZIONE
EMAIL
TELEFONO


• che delega le seguenti persone a prelevare il/la bambino/a all'uscita della scuola:
COGNOME
NOME
DATA NASCITA
PARENTELA
EMAIL
TELEFONO
Documento allegato


• che non ha prodotto analoga istanza d’iscrizione in altra scuola, statale o paritaria o privata e che qualora per motivi sopraggiunti fosse necessario modificare la presente domanda, si impegna a darne tempestiva e formale comunicazione scritta.

• di aver ricevuto apposita informativa ed è consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione. (D.lvo 196/2003 Codice sulla protezione dei dati personali


LIBERATORIA

      

la scuola, senza alcun compenso, ad effettuare riprese fotografiche e/o registrazioni audio/video del minore rappresentato durante tutte le attività scolastiche e alla loro eventuale pubblicazione su sito web della scuola, giornale locale, mostre ed altro, ai soli fini istituzionali.




Inoltre liberamente informa che l’alunno/a

(allegare certificazione ai sensi della legge 104/92)
(allegare certificazione ai sensi della legge 170/2010)
allega certificazione dall’ASL
             frequentato l’asilo nido


NOTA BENE:

Ai fini fiscali, in base alla normativa sulla tracciabilità, il pagamento delle quote dell’iscrizione e delle rette scolastiche, effettuato tramite bonifico bancario o assegno, deve essere eseguito sul conto corrente bancario di un genitore dell’alunno/a (non nonno/a o altri parenti).

Indicare, pertanto, il nominativo e il codice fiscale del genitore titolare del conto bancario sul quale si effettuano i pagamenti:


Cognome e Nome
Codice fiscale


Data 12/07/2022





* Selezionando le opzioni sopra riportate, si sta di fatto firmando il documento di iscrizione alla scuola.


** Alla luce delle disposizioni del codice civile di cui agli art. 316, 317 ter e 337 quater in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa




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